مرض Mpox، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، يسبب تفشيًا مستمرًا في جمهورية الكونغو الديمقراطية والدول المجاورة. يعود سبب الارتفاع في الحالات جزئيًا إلى وجود سلالة جديدة يُعتقد أنها أكثر فتكًا من النسخة التي تسببت في التفشي العالمي لمرض Mpox في عام 2022. لكن هناك علاجات قد تساعد.
ما مدى خطورة مرض Mpox؟
تشير الدراسات إلى أن معدل الوفيات بين الأشخاص المصابين بسلالة clade I من مرض Mpox، والتي تقود التفشي الحالي، يتراوح بين 1 إلى 11 في المائة. قد يكون هذا التفاوت في معدلات الوفيات المبلغ عنها ناتجًا عن اختلافات في المجموعات السكانية التي أصيبت بالمرض، بالإضافة إلى مشاكل في مراقبة المرض، وفقًا لما قالته ليليث ويتلز من كلية إمبريال في لندن.
على سبيل المثال، قد يكون الأطفال والرضع، الذين لديهم أجهزة مناعية أقل تطورًا، أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة – وربما مميتة – مقارنة بالبالغين. كما أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يكونون أيضًا أكثر عرضة للخطر، وفقًا لما تقوله.
بالإضافة إلى ذلك، في بعض المناطق، يكون الوصول إلى الرعاية الصحية محدودًا، وبالتالي فإن مراقبة مرض Mpox محدودة أيضًا. ونتيجة لذلك، يتم اكتشاف الحالات الأكثر خطورة فقط في العيادات الصحية، بينما لا يتم اكتشاف الحالات الأخف، مما يجعل معدلات الوفيات تبدو أعلى مما هي عليه في الواقع. تقول ويتلز إن التشخيصات الخاطئة المتكررة لأعراض Mpox على أنها مرض آخر، مثل الحصبة أو جدري الماء، ستؤدي أيضًا إلى ترك المزيد من الحالات غير مكتشفة.
عندما يموت الناس بسبب مرض Mpox، يكون ذلك بسبب مضاعفات مثل تعفن الدم، حيث تصل العدوى إلى مجرى الدم وتسبب فشلًا في الأعضاء، أو تلف الرئة بسبب الالتهاب الناتج عن فيروس Mpox، كما يقول بييرو أوليارو من جامعة أكسفورد.
ما هي العلاجات المتاحة لمرض Mpox؟
في جمهورية الكونغو الديمقراطية والدول المجاورة التي تشهد التفشي الحالي، تكون العلاجات الخاصة بمرض Mpox غير متوفرة بشكل كبير. بدلاً من ذلك، يركز الأطباء على علاج الأعراض، التي تستمر عادة لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يشمل ذلك تخفيف الحمى والصداع باستخدام الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)، أو تنظيف الآفات الجلدية لمنع الالتهابات البكتيرية، كما يقول جان كلود أوداهيموكا من جامعة رواندا.
في أماكن أخرى، مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة، يمكن للأطباء استخدام الدواء المضاد للفيروسات تيكوفيريمات لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من مرض Mpox. تم تطوير هذا الدواء في الأصل لعلاج الجدري، ويعتمد استخدامه ضد Mpox على دراسات حيوانية أظهرت أنه يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة مقارنةً بالعلاج الوهمي. يعمل تيكوفيريمات عن طريق الارتباط ببروتين موجود على سطح كل من فيروسي Mpox والجدري، والذي تستخدمه الفيروسات للتحرر من الخلايا المصابة والانتشار إلى خلايا أخرى.
يمكن للأطباء في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة أيضًا علاج مرض Mpox بأدوية مضادة للفيروسات أخرى، مثل سيدوفوفير، الذي أظهر أنه يحمي الفئران من جرعات مميتة من فيروس Mpox. يعمل هذا الدواء عن طريق التدخل في إنزيم يستخدمه الفيروس لتكرار جينومه.
وعلاج آخر، يعرف باسم VIGIV، يتضمن حقن أجسام مضادة ضد الجدري – تم جمعها من أشخاص تلقوا لقاحات الجدري – في أولئك المصابين بمرض Mpox. هذا العلاج يعزز الاستجابة المناعية ضد الفيروسات.
ما مدى فعالية علاجات Mpox لدى البشر؟
بينما تشير الدراسات الحيوانية إلى أن هذه العلاجات تعمل ضد Mpox، إلا أن فعاليتها لدى البشر غير معروفة. تشير النتائج الأولية من تجربة عشوائية محكومة حديثة – وهي أفضل أنواع الأدلة الطبية – في جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى أن تيكوفيريمات لا يسرع شفاء الآفات المؤلمة لدى الأطفال والبالغين المصابين بسلالة clade I من Mpox.
على الرغم من ذلك، وجد الباحثون أن معدل الوفيات من Mpox بين المشاركين الذين تلقوا الدواء المضاد للفيروسات كان 1.7 في المائة، وهو تحسن مقارنة بمعدل الوفيات المعتاد البالغ 3.6 في المائة الذي يُشاهد عادة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ومع ذلك، يمكن تفسير هذا جزئيًا بحقيقة أن المشاركين المسجلين في التجربة كانوا يتلقون رعاية دقيقة في المستشفى، وفقًا لما يقوله أوليارو.
في النهاية، ستكون العلاجات الأفضل وفهم أفضل لمدى خطورة مرض Mpox ضروريين لحماية الناس، خاصة في جمهورية الكونغو الديمقراطية، من التفشي المستمر، كما تقول لوسيل بلومبرغ من جامعة بريتوريا في جنوب أفريقيا. وتضيف: “هناك الكثير من العمل الذي يجب القيام به”.
المصدر: News scientists
